糖尿病の食事がみるみる分かる！栄養士さんに聞く
第3回 Glysemic Index（グリセミックインデックス）について
ダイエットといえば老若男女を問わず関心の高い話題です。これから食べ物がおいしくなる季節、 うっかり食べ過ぎて体重が…何てこともよくある話です。近頃、ちまたで話題となっている低 インシュリンダイエット。テレビ番組を初め書店やコンビニの書籍などでも、この話題を取り扱ったもの を多くみかけるようになりました。では医療の現場において低インシュリンダイエットの元となった GlycemicIndexという指標はどのように扱われているのでしょうか。
東京慈恵会医科大学
附属病院 栄養部
課長補佐 管理栄養士
糖尿病療養指導士
林 進 先生
サツマイモを使った香り高いおやつです。
インタビュー1：テーマについて
● そもそもＧＩとは何ですか？
ＧＩとはGlycemic Indexの頭文字を取りジー・アイと言ったり、グリセミック･インデックスと 発音しておりますが、最近では英語の発音通りグライセミック･インデックスと呼ばれる事が多くなりました。 これは、カナダのトロント大学のデビットジェンキンスさんらが1981年に発表した概念であり、ブドウ糖 （糖質50ｇ相当）を摂取開始から２時間までの血糖上昇下面積（IAUC）を100として、ブドウ糖と同糖質量 （※）の食品を摂取し、面積（図１・２）を比べ数値化したものであります。同じ糖質量の食品であっても、 素材が異なれば血糖値への影響は同様でないという主張であります。
● どのようにしてＧＩは求めるのですか？
（図１）
（図２）
【血糖上昇下面積の求め方】
空腹時血糖値を０とし、各ブロック毎の面積を計算し合算する。
計算式
A=22×15÷2＝165
B=（22＋55）×15÷2＝577.5
C＝（55＋40）×15÷2＝712.5
D＝（40＋20）×15÷2＝450
E＝（20＋10）×30÷2＝450
F＝10×15÷2＝75
(Gはマイナスとなったため、引かない) 合計２４３０となる。
※ 5訂食品成分表では糖質という表示は無いので、炭水化物から食物繊維を除いた数値を糖質とします。 (市販の食パンを例にすると、炭水化物は100ｇ当り46.7ｇであり、食物繊維は2.3ｇなので、 糖質は44.4ｇとなる。したがって糖質50ｇでは市販食パン113ｇとなる。)
● 最近、低インシュリンダイエットなるものが話題となっておりますが、ＧＩと何か関係がありますか？
ＮＴ氏の書かれている「低インシュリンダイエット」本が、ベストセラーとなって書店で売られております。 この本の中で紹介されているＧＩは、私どもが研究をしているＧＩと同じですが、この本のＧＩの数字は どのように計測された物なのか？、何処で発表されたデータを基に作成されているか？、疑問が出ております。 というのは、ＧＩはカナダやオーストラリア人を中心に進められた研究であり、海外では2002年に 750種類以上の食品のＧＩが発表されていますが、日本人による日本食のＧＩ研究は大変少なく、発表されて いる食品のＧＩは現在30種類程度であり、ＮＴ氏の本よりはるかに少ない状態であるからです。したがって、 この本について患者様等から問合せや質問を受けた場合、そのことをちゃんと理解した上で指導していただきたい と思います。また、この一連のダイエット本の中には、ＹＪ氏の書かれた本「低インスリンらくらくダイエット」等は、 しっかりしたデータを基に書かれいてる物もありますので、補足をさせていただきます。
● 本によっては食品のＧＩが違うようですが？
外国の文献からの数字、ＮＴ氏の「低インシュリンダイエット」本の疑問が出ている数字、 2000・2001年に発表された杉山・若木らの数字と違いが出ております。いずれにしろ日本人のための 日本食についてのＧＩを早急に作成する必要が出ております。
● 食事療法においてＧＩはどのようにして活用していくことが出来ますか？
カナダやオーストラリアなどは20年以上の研究成果があり、ＦＡＯ／ＷＨＯをはじめカナダや オーストラリアなどの栄養士会、国際糖尿病学会などがＧＩの利用を推奨しております。日本では 研究例が少ない為に、そこまでは進んでおりませんが、先行で研究してきた杉山・若木らの研究や 当院での研究では、健常者において食品毎のＧＩは違いがでており、高ＧＩ食品・中ＧＩ食品・低ＧＩ 食品と少しずつ分かって来ました。今後の研究で糖尿病や耐糖能低下に有効かは、期待されるところですし、私どもも期待しております。
7月20日に東京で日本ＧＩ研究会が開催されました。当院の発表は、何もつけない食パンと ｢ラカントのファイバージャム｣をつけた食パンを糖質50ｇに合わせ女子大生（健常者）11名に摂取し、 ＧＩを計測致しました。その結果、米飯のＧＩ、100に対して、食パンのみ80、ラカントのファイバージャム 付き食パン79とほぼ同数の結果となりました。これは、甘いジャムをつければ血糖が上がりＧＩも高く なると考えるのが当たり前と思われますが、結果として上がらなかったということになります。 したがって、血糖をコントロールしている方には、｢ラカントのファイバージャム｣は有効な食品といえると思われます。
インタビュー1：提供いただいたレシピついて（工夫した点･特徴･調理のポイント）など
【取材者のコメント】
今年7月、日本GlycemicIndex研究会が発足致しました。林先生は発起人の1人であり、 日本における正しいGlycemicIndexの取扱いについて手掛けられております。GlycemicIndex（以下GI）に ついては国際的に様々な評価がなされており、オーストラリアやヨーロッパ諸国においては糖尿病の栄養指導に 用いられているところもあります。しかし、日本ではGIについて誤った情報や考え方が流れております。 今後、日本GI研究会の活動により医療の現場においてGIを用いた新しい栄養指導が行なわれることにより、 「食の質」の更なる向上が期待されます。
