糖尿病の食事がみるみる分かる！栄養士さんに聞く
第2回 検査値から分かる食生活
いよいよ暑さも最高潮となるこの時期、食欲がなくなり冷たい食べ物などにどうしても偏りがちとなります。 健康診断の結果も気になるところですが、結果表を横目についついビアガーデンに足を運ぶことも多いのでは ないでしょうか。今回は健康診断などでよく見かける検査値と食事の関係についてお伺いいたしました。
秋田社会保険病院
栄養課長：管理栄養士
竹内明久先生
暑い夏でもおいしく食べられる冷たいデザート
インタビュー1：テーマについて
● 食習慣と生活習慣病とはやはり深い関係がありますか？
人間は自分の好きなものだけでお腹を満たそうとする傾向が高いんです。 甘いものが好きな人は好きな人は甘いものだけで、脂っこいものが好きな人は脂っこいもの だけでお腹一杯にしようとする。病気になるかならないかは食習慣に対するブレーキの利き方、 見極め方ができるかどうかによるようです。食習慣が原因となって病気になった方は、自分の 好きなものを食べ過ぎてしまい、他のものが食べられなくなり栄養バランスを崩してしまうのです。
● 検査値からその人の食習慣がわかるそうですが･･･？
そうですね。特に血液検査からはその人の食習慣や病気が良くなっているのか、悪くなっているのか判ることがあります。
代表的なものに糖尿病の指標に良く用いられるがありますね。この指標は血糖値の過去１〜２ヵ月分を反映します。
ですから検査の直前だけ食事節制をして血糖値を減らしても、この値で「一夜漬け」がばれてしまいます。
ほかにもいろいろありますが、ひとつの指標からではなく関係するデータを組み合わせてみることも必要ですね。
HDLコレステロールなんかは善玉コレステロールと呼ばれあまり問題視されませんが、運動や飲酒により上昇する
ことが知られています。ですから肝機能の状態をあらわしているGOT、GPT、γ-GTPなんかも同じにみること
で飲酒により影響されているのかどうか判断することができるわけです。
● 代表的な検査値の意味について教えていただきたいのですが？
健康診断や人間ドックなどで使われる検査項目はその状態によっても項目数は変わりますが、 生活習慣病などにまつわる代表的な検査値についてご紹介します。
- ◆糖尿病系の検査値：
- FBG（空腹時血糖値）：７０―１１０mg/dL
高値では糖尿病、甲状腺機能亢進症などの疾病や食事後などの影響があります。低値ではアルコール性低血糖や インスリン分泌過剰などが考えられます。
HbA1C：４.３―５.８mg/dL
高値では１-２ヵ月間の炭水化物の摂り方にムラがわかります。またアルコールの多飲やビタミンC の大量投与などによっても高くなることもあります。低値では貧血なども影響することがあります。
尿糖
若年者、発熱、ストレスなどで上昇しやすくなります。
ケトン体
グルコース不足による脂質・タンパク質の崩壊と燃焼により陽性となります。 陽性では糖尿病性アシドーシス、飢餓状態、脱水、甲状腺機能亢進症などが考えられます。 - ◆高脂血症系の検査値：
- T-Cho（血清総コレステロール）：１３０-２００mg/dL
高値の場合、高脂血症や動脈硬化、肥満症などが考えられます。
HDL-Cho（高比重リポタンパク）：４０-７０mg/dL
高値で飲酒や運動などにより影響を受けます。
TG（血清トリグリセリド・中性脂肪）：３０-１５０mg/dL
食事の影響を大きく受けます。高値で食後、飲酒、夕食過多、高脂肪食、肥満、飢餓などがあげられます。 このほかにも多くの検査項目がありますが代表的なものに限定させていただきました。
インタビュー1：提供いただいたレシピついて（工夫した点･特徴･調理のポイント）など
【取材者のコメント】
はやくから検査値などEvidence（根拠／証拠）に基づいた栄養指導の大切さについて取り組まれ、チーム医療の 大切さをお伺いしておりました。長年の栄養指導の現場における経験から「検査値」と「食事傾向」、 そして「性格」などを結びつけた大変興味あるお話もいただきましたが、このたびは検査値からわかる食事傾向を 中心にお話いただきました。
